ОВ кожно-нарывного действия - вещества, которые вызывают язвенно-
--------------------------- некротическое поражение кожи и слизистых,
а также оказывают резорбтивное действие
на весь организм.
К ним относятся: - ИПРИТ
- ЛЮИЗИТ
П У Т И П Р О Н И К Н О В Е Н И Я
------------------------------------
ОВ кожно-нарывного действия могут проникать в организм всеми
возможными путями и вызывать поражения кожи, глаз, а также ингаляционные,
пероральные и микстные поражения.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
-----------------
Аллергическое действие - образуется комплекс белок+иприт => вырабатыва-
ются антитела => аллергия, сенсибилизация.
Лучеподобное действие - в организме образуются такие соединения,
которые образуются при воздействии лучевой
энергии.
Шокоподобное действие - вследствие блокирования ферментов организма.
Местное действие - алкилирование белков => разрушение клеток
Цитостатическое действие - поражение РНК по Гуанину => нарушение
деления клеток.
П А Т О Г Е Н Е З П О Р А Ж Е Н И Я
---------------------------------------
ОВ кожно-нарывного действия оказывают на организм
местное действие и резорбтивное действие.
Местное действие - развитие некротического воспаления тканей на месте
попадания и проникновения ОВ в организм.
Резорбтивное действие - выражается в сложном симптомокомплексе
нарушений функций всего организма.
ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ - имеет пять стадий:
--------------
1. Скрытый период - в этот период иприт всасывается в кожу
но не вызывает ни каких субъективных
ощущений и объективных изменений.
2. Стадия эритемы - появляется эритематозное пятно бледно-
розового цвета, Эритема малоболезненна.
Отмечается зуд.
3. Везикулезно-булезная - через 12-24 часа экссудация приподни-
стадия мает эпидермис и по краю эритемы
образуются мелкие пузырьки, везикулы,
наполненные серозной жидкостью -
ипритное ожерелье. В дальнейшем
пузыри увеличиваются и сливаются
друг с другом.
4. Язвенно-некротическая - при вскрытии поверхностного пузыря
стадия образуется эрозия. При глубоком
процессе образуется некротическая
язва.
5. Стадия заживления - через 2 недели с вялыми грануляциями.
Очень часто происходит инфицирование
язвы. Заживление идет рубцеванием
через 2-4 месяца. В окружности рубца
всегда наблюдается бурая пигментация.
РЕЗОРБТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ:
---------------------
При легких поражениях - общее состояние страдает
незначительно, субфебрильная температура.
При поражениях средней тяжести - температура 38-40°С
держится 2 недели а затем литически падает.
При поражениях тяжелой степени - шокоподобные состояния
Поражение глаз:
--------------
Легкой степени - катарльный коньюктивит, резь в глазах.
Средней степени - катаральный коньюктивит, блефароспазм
Тяжелой степени - кератоконьюктивит
Ингаляционные поражения:
-----------------------
Легкой степени - скрытый период 12 часов. Сухость в горле
и носоглотке. Насморок, охриплость в голосе.
Развивается катаральное воспаление слизистых
верхних дыхательных путей.
Средней степени - развивается ипритный трахеобронхит. Боли за
грудиной. Затяжной бронхит.
Тяжелой степени - развивается ипритная бронхопневмония и некро-
тические поражения слизистых.
Пероральные поражения - боли в области желудка, слюнотечение, тошнота
ипритом рвота, боли по всему животу. Жидкий стул.
--------------------- Возможно образование язв желудка. При перораль-
ных поражениях прогноз серьезный.
Пероральные поражения - клиника развивается очень бурно, появляются
люизиитом сильные боли, неукротимая рвота, понос.
--------------------- Смерть наступает через 18-20 часов при
явлениях коллапса и отека легких.
Микстные поражения - к концу первых суток на коже появляются
ипритом ипритные пузыри. На 2- е сутки - некроз тканей.
------------------ Некроз нарастает еще в течение 10 дней.
Микстные поражения - При поражении люизиитом в ране почти сразу
люизитом появляется жгучая боль. Вскоре развивается
------------------ нарастающий отек. Некроз достигает максимума через
3 суток. Заживление идет быстрее.
АНТИДОТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
--------------------
При люизитных поражениях в качестве антидотов применяют:
Унитиол - 5% раствор по 5 мл.
БАЛ ,
Дикаптол - 1 мл. вводится по 1 мл в/м.
источник: харьковский медицинский университет
составил студент 2-го факультета Абоимов И.А.
|
